Права граждан Республики Беларусь в области охраны здоровья по профилактике инфекционных заболеваний. Право на охрану здоровья регламентируется Конституцией Республики Беларусь, ст. 45 «Гражданам Республики Беларусь гарантируется право на охрану здоровья, включая бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения. Государство создает условия доступного для всех граждан медицинского обслуживания». Каждый гражданин Республики Беларусь обязан беспокоиться о сохранении своего здоровья. Государство предоставляет каждому возможность защитить себя от заражения инфекционными заболевания Вакцины - имеют в нашей стране статуе лекарственных средств (Закон «О Лекарственных средствах»), предназначенных для профилактики инфекционных заболеваний и относятся к группе иммунобиологических лекарственных средств (далее - ИЛ С). Каждая партия вакцины, поступающая в страну, проходит тщательную проверку качества. Вакцины - это ИЛС, предназначенные для проведения профилактики инфекционных заболеваний у здоровых людей, поэтому и требования к их качеству жесткие, соответствующие международным стандартам безопасности.
В стране функционирует система надзора за регистрацией побочных реакций после применения вакцин, предусматривающая учет и расследование серьёзных побочных реакций. Для предотвращения возникновения побочных реакций проводится комплекс мероприятий, направленных на исключение вероятности ненадлежащего использования
вакцин. Эта система включает следующие компоненты: 1. Вакцины, применяемые для иммунизации населения - на территории Республики Беларусь используются только зарегистрированные и/или разрешенные к применению в установленном порядке ИЛС.
2. Порядок назначения ИЛС, проведения профилактических прививок и наблюдения за пациентом после их проведения.
Профилактические прививки - введение в организм пациента ИЛС для создания специфической невосприимчивости к инфекционным. Профилактические прививки назначает врач-специалист: врач-терапевт, врач общей практики, врач-педиатр при обращении пациентов за оказанием медицинской помощи с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой детском возрасте проводятся прививки против: гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой и гемофильной инфекций, кори, краснухи, эпидемического паротита. Взрослым в обязательном порядке необходимо повторное введение вг^ин
против дифтерии и столбняка. Кроме того, некоторые категории гражда имеют право на бесплатную вакцинацию против вирусного гепатита В,
гриппа, клещевого энцефалита. Сведения о профилактических прививках вносятся в медицинскую
документацию. Уточнить сведения о прививочном статусе можно в территориальной организации здравоохранения по месту жительства. При обращении за медицинской помощью в территориальную организацию здравоохранения пациент имеет право уточнить свой прививочный статус и уточнить необходимость проведения профилактических прививок в соответствии с возрастом. Вакцинация населения Республики Беларусь осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам. Услуга «вакцинация» входит в стандарт оказания медицинской амбулаторно-поликлинической помощи населению и осуществляется бесплатно в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (далее - Национальный календарь).
3. Календарь профилактических прививок. В 1974 году Всемирная организация здравоохранения (далее - ВОЗ) начала осуществлять крупную международную акцию, которая получила название Расширенная Программа Иммунизации (РПИ), с целью обеспечения своевременной и полной вакцинации детей против наиболее важных инфекционных болезней. Национальный календарь профилактических прививок (далее
Национальный календарь) в Республике Беларусь включает 12 i гемофильная инфекция, гепатит В, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит - всем лицам в указанном возрасте, а также грипп, пневмококковая инфекция - контингентам риска. В Республике Беларусь регламентировано проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против 19 инфекций. В 2021 году в перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям включена вакцинация против коронавирусной
инфекции.
4. Финансирование.
В Республике Беларусь проведение иммунизации в рамках
Национального календаря полностью финансируется государством. Кроме
того, бесплатно проводятся профилактические прививки по эпидемическим
показаниям для «групп риска» (против бешенства, прет - в кори в оча;
инфекции, против желтой лихорадки, против гепатита Вдля медработников,
против гриппа и пр.). По желанию граждан вакцинацию против инфекций, не
входящих в Национальный календарь, можно провести за счет собственных
средств граждан в организациях здравоохранения.
5. Согласие и отказ от профилактических прививок.
В соответствии со ст. 44 Закона РБ «О здравоохранении» согласие на
иммунизацию (как простое медицинское вмешательство) дается пациентом
или в отношении несовершеннолетних - одним из родителей, усыновителей,
опекунов, попечителей (далее - законные представители) устно, а
медицинским работником делается отметка в медицинской документации
пациента.
Вместе с тем, в соответствии со ст. 45 Закона РБ «О здравоохранении»
пациент или его законный представитель имеет право отказаться j от
проведения прививки. В этом случае лечащим врачом в доступной форме
разъясняются возможные последствия отказа, отказ оформляется записью в
медицинской документации пациента, подписывается лечащим врачом и
пациентом, которому должны быть разъяснены возможные последствия
отказа.
Если все же у Вас возникают сомнения в необходимости проведения
профилактических прививок, не спешите оформлять отказ. Не забывайте, что
именно Вы несете ответственность за свое здоровье и здоровье Вашего
ребенка.
Основные факты об иммунизации.
1. Иммунизация спасает жизни людей,
Плановая иммунизация против таких болезней, как полиомиелит,
столбняк, дифтерия, коклюш, корь ежегодно спасает жизни от 2 до 3
миллионов человек во всем мире. Кроме того, она предотвращает миллионы
людей от тяжелых страданий, связанных с изнурительными болезнями и
пожизненной инвалидностью.
Вакцины способны не только спасать, но и преобразовывать жизнь
людей, предоставляя детям возможности для здорового развития, посещения
школ и улучшения их жизненных перспектив.
С помощью вакцин можно ограничить распространение устойчивости к
антибиотикам. Глобальный рост заболеваемости, вызванный бактериями с
устойчивостью к лекарственным средствам в результате чрезмерного
использования антибиотиков и злоупотребления ими, является серьезной
проблемой здравоохранения. Иммунизация является очень действенным
способом остановить инфицирование населения и, тем самым, исключить
потребность в антибиотиках. Повышение эффективности вакцинации и
разработка новых вакцин являются неотъемлемой частью борьбы с
устойчивостью к антибиотикам и сокращения числа предотвратимых
заболеваний и случаев смерти.
2. Вспышки инфекционных заболеваний создают постоянную серьезную
угрозу, продолжают уносить жизни людей, многих оставляют инвалидами.
Вакцинация позволяет предотвращать страдания, инвалидность и смерть
от болезней, предотвратимых с помощью вакцин. Вместе с тем, как это ни
парадоксально, но тот факт, что благодаря эффективным программам
вакцинации многие инфекционные болезни стали редкими или практически
совсем исчезли, может способствовать распространению среди родителей
мнения о том, что иммунизация больше не является необходимой, что она
более опасна, чем сама болезнь. Эти ошибочные представления привели к
значительному снижению уровней охвата и возвращению таю г
как дифтерия, корь, коклюш, полиомиелит. Вспышки болезней затрагивают
каждого человека.
3. Болезни, предупреждаемые вакцинацией, можно победить и
ликвидировать.
При стабильном и высоком уровне охвата вакцинацией показатели
заболеваемости снижаются, и болезни могут быть даже полностью
ликвидированы. Натуральная оспа, от которой ежегодно погибало 5
миллионов человек во всем мире. Последний случай оспы был
зарегистрирован 25 октября в 1977 г. в Сомали, а в 1980 г. на XXXIII сессии
Ассамблеи ВОЗ было официально объявлено о ликвидации натуральной
оспы во всем мире. И сегодня об этой болезни уже почти все забыли.
В XIX веке и первой половине XX века эпидемии полиомиелита
свирепствовали в Европе и США. За один только 1916 год полиомиелитом в
США заразились 27 тысяч человек, После широкого применения
полиомиелитной вакцины во многих промышленно развитых странах
заболеваемость резко сократилась. В 2002 г. ВОЗ провозгласила Европейский
регион свободным от полиомиелита, и задача полной ликвидации
полиомиелита во всем мире в настоящее время близка к достижению.
4. Иммунизация является эффективной мерой с точки зрения затрат.
Иммунизация, несомненно, является одной из наиболее эффективных и
экономически целесообразных мер медицинского вмешательства,
существующих в настоящее время. Она является одной из немногих мер,
требующих небольших затрат, но обеспечивающих получение значительных
положительных результатов для здоровья и благополучия всего населения.
Ежегодно иммунизация спасает миллионы жизней, предотвращая случаи
смерти и "'инвалидности, связанные с инфекционными заболеваниями, хотя
затраты на нее намного ниже, чем стоимость лечения.
За последние годы финансовое бремя, связанное с заболеваемостью,
значительно снизилось в большинстве государств-членов. Каждый доллар
США, израсходованный на вакцину против кори-паротита-краснухи,
экономит более 21 долларов США в качестве прямых затрат на оказание
медицинской помощи. Согласно оценкам, проведенным в ходе анализа
затрат, связанных со вспышкой кори в Западной Европе в 2002-2003 гг.,
прямые издержки составили 9,9-12,4 миллионов евро, что равно сумме,
необходимой для вакцинации 1 358 100 детей двумя дозами вакцины при
уровне охвата 95%.
По данным экономистов, на 1 доллар, потраченный на вакцинацию
против краснухи, приходится 7,7 долларов, которые надо было бы
потратить на борьбу с самим заболеванием. Расходы на ребенка с синдромом
врожденной краснухи (СВК) в течение его жизни в среднем составляют
более 200 тысяч долларов США. В эту сумму входят расходы на содержание
детей с тяжелыми патологиями (врожденная глухота, катаракта, психическая
- r- t :
неполноценность, физические уродства), а также на обучение детей и
подростков с нарушениями зрения, и слуха.
Поскольку иммунизация способствует предупреждению заболеваний, она
обеспечивает значительную, хотя и не поддающуюся оценке, экономию
средств в отношении производительности труда, трудоспособности и доступа
к образованию, а также снижения расходов на лечение болезней,
поддающихся предупреждению.
5. Успехи и достижения иммунопрофилактики в XX-XXI ее..
Благодаря успешно проводимым программам иммунизации, в нашей
стране сохраняется стабильная ситуация по ряду инфекций, управляемых
средствами вакцинопрофилактики:
-последний случай полиомиелита зарегистрирован в 1964году, а в2002
году страна сертифицирована, как территория свободная от полиомиелита;
-заболеваемость дифтерией и столбняком не регистрируется с 2011 года, а в
допрививочный период регистрировалось до 14 ООО случаев дифтерии в год и
более 70 случаев столбняка в год;
-отсутствуют или регистрируются единичные случаи, в основном завозные,
краснухи (в 1999 году регистрировалось более 44 тысяч случаев),
эпидемического паротита (в 1999 году регистрировалось более 23 тысяч
случаев);
-заболеваемость вирусным гепатитом В более чем в 56 раз (с 1 687 случаев
в 1996 году до 30 случаев в 2021 году).
Краткая информация об вакциноуправляемых инфекционных
заболеваниях.
* Корь
Корь-это крайне заразная болезнь, которую вызывает вирус,
распространяющийся посредством кашля и чихания при тесном контакте или
непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки
больного. Заболевший может распространять вирус, начиная с четвертого
дня до появления сыпи в течение четырех дней с момента её появления.
Признаки и симптомы:
Ранние включают:
-высокую температуру, насморк, кашель, воспаление глаз, слезотечение,
мелкие белые пятнышки, которые развиваются на первичной стадии на
внутренней стороне щёк.
Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части
шеи. Сыпь распространяется, в конце концов достигая рук и ног, держится
пять-шесть дней, затем подсыхает.
Самыми серьёзными осложнениями являются:
- слепота;
- энцефалит (инфекция, которая вызывает отёчность мозга);
- острая диарея и последующее обезвоживание;
- ушные инфекции;
- серьезные респираторные инфекции, такие как пневмонии.
В большинстве тяжёлых случаев кори осложнения могут привести к
летальному исходу.
В 2021 году по данным ВОЗ 40 млн детей по всему миру исключили из
плановой вакцинации, направленной на профилактику кори, что является
рекордным показателем. Из-за отсутствия вакцинации в 17 странах,
входящих в список Европейского регионального бюро ВОЗ, заболеваемость
корью растет с начала 2023 года. К концу февраля зарегистрировали 900
таких случаев, что значительно больше, чем в 2022 году.
В 2022 году корь в Республике Беларусь не регистрировалась. За
прошедшие 3 месяца среди жителей Республики Беларусь зарегистрировано
2 случая кори, явившиеся результатом завоза инфекции из России.
Краснуха
Краснуха- это вирусное заболевание, которое передается при контакте с
заболевшим посредством кашля и чихания. Болезнь особенно заразна в
период наличия сыпи, но может передаваться и в течение 7 дней до момента
появления сыпи. При отсутствии симптомов, заболевший все равно может
распространять краснуху.
Признаки и симптомы:
Краснуха может начинаться с легкой лихорадки в течение 1-2 дней,
болезненности и увеличения лимфатических узлов, обычно с задней стороны
шеи и за ушами. Далее на лице появляется сыпь, которая распространяется
ниже. Однако некоторые заболевшие краснухой не имеют никаких
симптомов.
У детей краснуха обычно проходит в легкой форме, хотя в редких случаях
могут возникнуть серьезные проблемы. Сюда входят менингит и
кровотечения. Однако краснуха очень опасна для плода, если женщина
заболеваем в период беременности. Синдром врожденной краснухи может
стать причиной выкидыша или врожденных дефектов развития, таких как
глухота, отставание в психическом развитии и развитии таких органов т ч
сердце.
В 2022году в странах Европейского региона ВОЗ выявлено 226 случаев
краснухи, 96% случаев зарегистрировано в 5 странах: Польша -152 Турция -
40, Германия-9, Украина-9, Италия-7.
Эпидемический паротит
Эпидемический паротит (свинка) передается при вдыхании вируса
выделяемого в воздух при кашле и чихании заболевшим. Вирус может
передаваться также через слюну. Паротит может распространяться до
появления клинических симптомов и в течении пяти дней после.
Признаки симптомы
Обычные симптомы паротита включают: температуру, потерю аппетита
утомляемость, мышечную боль, головную боль, за которыми следует увеличение околоушной слюнной железы, подчелюстных желез, у некоторых болезнь протекает бессимптомно.
Пневмококковая инфекция
Бактерии Streptococcus pneumonia вызывает пневмококковое заболевание
Заболевание распространяется воздушно-капельным путем при ка
чихании от заболевшего человека или человека, который является носителем
бактерии.
Признаки и симптомы:
Существует много видов пневмококковой инфекции и симптомы зависят от
того, какая система организма поражена. Пневмония является наиболее
распространенной и тяжелой формой заболевания. Для нее характерны
следующие признаки: температура, озноб, кашель, учащенное или
затрудненное дыхание, боль в грудной клетке.
Еще одной серьезной формой заболевания является вызванный
пневмококковой инфекцией менингит, который представляет собой
поражение оболочек головного и спинного мозга. Симптомами менингита
являются: ригидность затылочных мышц, температура, головная боль и резь
в глазах от яркого света. Менингит, вызванный пневмококком, приводит
детей к длительной потери трудоспособности или смерти. Пневмококковые
инфекции иногда трудно поддаются лечению, особенно из-за того, что
некоторые бактерии устойчивы к антибиотикам.